Боль в груди

Боль в груди — симптом, за которым могут скрываться совершенно разные состояния: от перенапряжения мышц до заболеваний сердца и легких. Один человек ощущает жжение, другой — давление, третий замечает, что грудь начинает болеть только при движении или глубоком дыхании. По характеру ощущений нельзя самостоятельно определить диагноз, поэтому новая или необычная боль требует внимательной оценки.

На запрос «почему болит в груди» нет единственного ответа. Причина может находиться непосредственно в грудной клетке, а иногда неприятные ощущения способны отдавать из пищевода, позвоночника или верхних отделов живота.

Услуги

Цены

Прием (осмотр, консультация) кардиолога-аритмолога высшей категории/к.м.н
4 300 ₽
первичный
Прием (осмотр, консультация) кардиолога-аритмолога высшей категории/к.м.н
3 800 ₽
повторный (в течение 3 месяцев)
Прием (осмотр, консультация) кардиохирурга/сердечно-сосудистого хирурга высшей категории/к.м.н.
5 000 ₽

Описание

Где и как может болеть

Для врача имеет значение не только интенсивность симптома. Важно понять, где он возник, что ему предшествовало и меняется ли ощущение при дыхании, нагрузке или движении.
Боль в груди посередине
Может ощущаться как давление, жжение, тяжесть или распирание. Если грудь словно начинает давить при физической нагрузке, а после отдыха дискомфорт уменьшается, необходимо исключить сердечно-сосудистую причину. Иногда неприятное ощущение посередине способно отдавать в руку, шею, челюсть или спину.
Боль в груди слева
Часто заставляет человека прежде всего думать о сердце. Однако левая сторона грудной клетки содержит также мышцы, ребра и межреберные нервы. Поэтому слева может болеть и при проблемах опорно-двигательного аппарата. Левый край грудной клетки, плечо и лопатка могут одновременно реагировать на мышечное перенапряжение.
Боль в груди справа
Реже ассоциируется у пациента с сердцем, однако положение симптома само по себе ничего не исключает. Справа может болеть плевра, мышца или ребро. Правый бок также способен беспокоить при некоторых заболеваниях пищеварительной системы. Если правый участок становится болезненным во время движения, врачу важно оценить характер симптомов целиком.

Сердце: причина, которую важно исключить первой

При заболеваниях сердца дискомфорт часто располагается посередине или немного левее груди. Он может быть давящий, сжимающий или жгучий. Сильный приступ способен отдавать в левый или правый плечевой пояс, руку, спину, область между лопатками, шею и челюсть.

И мужчина, и женщина могут столкнуться с инфарктом, но проявления не всегда одинаковы. У мужчины классические жалобы нередко выражены достаточно заметно. Женщина также может испытывать давление за грудиной, однако иногда на первый план выходят необычная слабость, одышка, тошнота, неприятные ощущения в спине или челюсти.

Опасные симптомы

Особенно опасна резкая боль в груди, если она появилась внезапно и сопровождается:
  • выраженной одышкой
  • холодным потом
  • головокружением или потерей сознания
  • сильной слабостью
  • тошнотой
  • ощущением сдавления
  • распространением неприятных ощущений в руку, плечо, спину или челюсть
ВАЖНО
В такой ситуации не нужно ждать, сможет ли приступ пройти самостоятельно.

Когда причина связана с легкими

Боль в груди при вдохе может возникать при поражении плевры — оболочки, окружающей легкие. Она часто становится заметнее, если человек делает глубокий вдох или появляется кашель. Подобный острый симптом возможен, например, при плеврите, пневмотораксе и других заболеваниях.

Тревожное сочетание — внезапный резкий дискомфорт и затруднение дыхания. Причина может требовать срочной диагностики. При тромбоэмболии легочной артерии также способны появляться одышка, учащенное сердцебиение, кашель и иногда кровохарканье.

Если человеку становится трудно дышать, а боль начинает отдавать в спину или лопатку, самостоятельное лечение недопустимо. Лопатка и спина могут находиться далеко от источника симптома, поэтому место, где начинает болеть, не всегда совпадает с пораженным органом.

Мышцы, ребра и позвоночник

Нередко причина оказывается связана с грудной стенкой. После физической нагрузки, непривычной тренировки или длительного кашля может болеть мышца. Такой дискомфорт часто усиливается при определенном движении, повороте корпуса или надавливании.
Костохондрит — воспаление в местах соединения ребер с грудиной — тоже способен вызывать выраженные ощущения спереди. Иногда человеку кажется, что грудь болит посередине, хотя источник находится в грудной стенке.

Позвоночник также способен влиять на самочувствие. Спина и лопатка тесно связаны с мышцами плечевого пояса. При мышечном спазме неприятное ощущение может отдавать вперед. Правая лопатка и левый участок спины могут реагировать по-разному в зависимости от нагрузки.

Но даже если боль меняется при движении, впервые возникший сильный симптом желательно обсудить с врачом, особенно при наличии сердечно-сосудистых факторов риска.

Боль в груди у женщин часто локализуется непосредственно в молочной железе. Условно можно разделить на циклическую и нециклическую. Циклическая боль вызвана естественными колебаниями гормонального фона, имеет ноющий характер, затрагивает обе железы и самостоятельно проходит с началом менструации. Нециклическая боль не зависит от цикла, чаще бывает односторонней (острой или жгучей). Может быть спровоцирована анатомическими факторами: от ношения тесного белья и травм до доброкачественных изменений (фиброаденомы, простые кисты) или воспалений.

Хотя сама по себе боль в молочной железе достаточно редко указывает на онкологию, появление сопутствующих симптомов требует срочной консультации маммолога. К таким опасным проявления относятся прощупываемые уплотнения, изменение формы груди, втягивание кожи или кровянистые выделения из соска. Для начальной диагностики и исключения скрытых патологий женщинам до 40 лет назначают УЗИ молочных желез, а после 40 лет — маммографию.

Может ли болеть из-за желудка и пищевода

Пищевод расположен позади грудины, поэтому гастроэзофагеальный рефлюкс способен вызывать жжение и дискомфорт посередине. Причина часто связана с попаданием кислого содержимого желудка в пищевод.

Человек может замечать, что неприятные ощущения начинают появляться после еды или в положении лежа. Иногда одновременно беспокоит верхняя часть живота, появляется кислая отрыжка или изжога.

Однако пытаться определить происхождение симптома только по ощущению жжения нельзя: сердечная причина также способна напоминать проблемы с пищеварением. Если мужчина или женщина впервые испытывает интенсивный давящий дискомфорт, лучше пройти медицинскую оценку.

Почему неприятные ощущения отдают под лопатку

Организм не всегда точно «указывает» место проблемы. Болевой сигнал способен распространяться по нервным путям, поэтому человеку кажется, что источник находится там, куда начинает отдавать ощущение.

Спина и лопатка могут беспокоить при мышечном напряжении, патологии позвоночника, заболеваниях органов грудной клетки и некоторых проблемах пищеварительной системы. Если сильный приступ возник посередине и начал отдавать под левый участок плечевого пояса, особенно на фоне слабости или одышки, сердечную причину следует исключить как можно быстрее.

Если неприятные ощущения больше локализованы справа и реагирует правая лопатка, возможная причина определяется после осмотра. Правый или левый характер симптома не является достаточным диагностическим признаком.

Ноющая и острая боль: есть ли разница

Ноющий дискомфорт может сохраняться часами и становиться заметнее при нагрузке или неудобном положении. Однако слово «ноющий» не означает автоматически, что причина безопасна.

Острый приступ возникает внезапно или быстро усиливается. Резкий характер особенно настораживает при нарушении дыхания, слабости или головокружении. При этом некоторые серьезные заболевания могут начинаться умеренно, поэтому интенсивность — лишь один из признаков.

Характеристики симптомов

Важнее оценивать сразу несколько характеристик:
  • где находится область максимального дискомфорта
  • возник ли симптом спереди или ощущается глубже
  • может ли он отдавать в плечо, руку или спину
  • влияет ли вдох
  • усиливает ли его кашель
  • возникает ли он при нагрузке
  • сколько длится приступ
  • может ли он проходить после отдыха

Когда нужна срочная помощь

Мужчина или женщина должны обращаться за экстренной медицинской помощью при внезапном необъяснимом приступе, особенно если грудь сдавливает или одновременно трудно дышать.

Не стоит ждать, что симптом сможет пройти сам, если появляются одышка, холодный пот, выраженная слабость, обморок или дискомфорт начинает отдавать в руку, спину, шею либо челюсть.

Повод для срочной оценки — и внезапная сильная боль в области груди вместе с нарушением дыхания. Если состояние быстро ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.

К какому врачу обратиться

Если экстренных признаков нет, но неприятные ощущения повторяются, стоит записаться к терапевту или кардиологу. Мужчина и женщина могут описывать один и тот же процесс совершенно по-разному, поэтому на приеме важно подробно рассказать, когда возник симптом и чем он провоцируется. В зависимости от предполагаемой причины врач может назначить:
ВАЖНО
Боль в груди причины имеет настолько разные, что универсального обследования для всех пациентов не существует. Если проблема связана с сердцем, мужчина может нуждаться в одном наборе исследований, а женщина — в таком же или дополнительном обследовании в зависимости от симптомов и факторов риска.

Почему диагностику лучше не откладывать

Повторяющийся дискомфорт не обязательно свидетельствует об опасном заболевании, но установить его происхождение без обследования сложно. Мужчина может считать, что виновата спина, женщина — связывать ощущения со стрессом, хотя реальная причина окажется другой.

На консультации врач сопоставляет характер симптома, состояние сердца и легких, давление, сопутствующие заболевания и результаты обследований. Такой подход помогает не просто убрать неприятное ощущение, а понять, почему оно стало появляться.

Если болеть начало недавно, приступы повторяются или привычный симптом изменился, стоит обратиться в клинику для диагностики. Своевременный осмотр помогает отличить состояния, требующие срочной помощи, от причин, при которых лечение можно проводить планово.

Акции

Отзывы