Ведение беременности

Врач проводит первичный осмотр, назначает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, определяет группу крови и резус-фактор, исследует свертываемость (гемостазиограмма, Д-димер). Обязательно проводится обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, TORCH-инфекции, берутся мазок на флору и онкоцитология. В окне 11−14 недель выполняется первый скрининг — УЗИ в сочетании с биохимическим анализом крови для оценки риска хромосомных аномалий. В этот же период будущая мама проходит ЭКГ и консультации смежных специалистов.

Самый спокойный период беременности, но наблюдение продолжается. Ключевое исследование — второй УЗИ-скрининг на 18−21-й неделе. Врач оценивает анатомию плода, состояние плаценты и количество околоплодных вод. Регулярно сдаются анализы крови и мочи, по показаниям выполняется допплерометрия — оценка кровотока в системе «мать — плацента — плод». На сроке 24−28 недель проводится тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить гестационный диабет. Акушер гинеколог следит за прибавкой веса, артериальным давлением и характером шевелений плода.

Частота визитов увеличивается, поскольку организм уже готовится к родам, и контроль должен быть особенно тщательным. На 30−34-й неделе проводится третий УЗИ-скрининг с допплерометрией, а ближе к концу срока регулярно выполняется кардиотокография (КТГ) — оценка сердцебиения плода и тонуса матки. Повторяются анализы крови и мочи, контролируется свертываемость. Примерно на 30-й неделе оформляются лист нетрудоспособности по беременности и родам и обменная карта, с которой будущая мама поступает в роддом.

Наблюдение не заканчивается с рождением ребенка. Через 6−8 недель после родов рекомендован контрольный осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза — он подтверждает, что восстановление идет нормально. На приеме обсуждаются методы контрацепции, грудное вскармливание, другие вопросы, возникающие с появлением в семье новорожденного.