Удаление кератомы

Актинический (солнечный) кератоз — это участок поврежденной кожи, который годами накапливал ультрафиолетовое излучение. Внешне он выглядит как сухое шершавое пятно или бляшка с чешуйками. Актинический кератоз нельзя «выводить» самостоятельно. Образование должен оценить дерматолог, при необходимости с гистологическим подтверждением. Записаться на консультацию, дерматоскопию и профессиональное удаление кератомы лазерным или радиоволновым способом можно в клинику «Семейный доктор».

Цены

Удаление папилломы, акрохордоны, милиумов, кератом, контагиозного моллюска с помощью лазера/методом иссечения (1 шт. до 2 мм)
400 ₽
Удаление папилломы, акрохордоны, милиумов, кератом, контагиозного моллюска с помощью лазера/методом иссечения (до 20 шт. до 2 мм)
4 500 ₽
Удаление папилломы, акрохордоны, милиумов, кератом, контагиозного моллюска с помощью лазера/методом иссечения (до 10 шт. до 2 мм)
3 000 ₽
Удаление папилломы, акрохордоны, милиумов, кератом, контагиозного моллюска с помощью лазера/методом иссечения (более 20 шт. до 2 мм)
6 500 ₽

Описание

Причины кератоза

В основе актинического кератоза лежит накопленное за жизнь повреждение кожи ультрафиолетом. Под действием солнечных лучей в клетках эпидермиса (кератиноцитах) постепенно нарушается ДНК, нарастают мутации, и появляются очаги измененного ороговения.

Факторы, повышающие риск:

  • многолетнее пребывание на солнце — главный фактор
  • I-II фототип (глаза и кожа светлые, волосы светлые или рыжие)
  • возраст старше 40−50 лет
  • работа или отдых на открытом воздухе (строители, моряки, садоводы, спортсмены)
  • посещение соляриев и перенесенные солнечные ожоги
  • проживание в южных, солнечных регионах
  • сниженный иммунитет (после трансплантации органов, на фоне иммуносупрессивной терапии)

Классификация

В Международной классификации болезней (МКБ-10) актинический кератоз отнесен к рубрике L57 «Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения» и обозначается кодом L57.0. Основные клинические формы:
  • Эритематозная
    Плоское красноватое шелушащееся пятно
  • Гипертрофическая (кератотическая)
    С плотными наслоениями чешуек
  • Пигментная
    С коричневатой окраской
  • Актинический хейлит
    Поражение красной каймы губ
  • Кожный рог
    Крайняя форма с выраженным роговым выступом
  • Себорейный кератоз
    В эту классификацию не входит — это самостоятельное доброкачественное образование, не связанное с риском озлокачествления.

Симптомы актинического кератоза

  • сухие, шершавые пятна или бляшки с чешуйками или корочкой
  • ощущение наждачной бумаги при прикосновении
  • цвет от телесного и розового до красновато- или желтовато-коричневого
  • размер от нескольких миллиметров до 1−2 см
  • легкое жжение, покалывание или зуд
  • расположение на открытых участках (лицо, лоб, уши, кожа головы, шея, кисти, губы)

Диагностика

Диагноз ставит дерматолог уже на осмотре. Дерматоскопия также помогает отличить актинический кератоз от других образований кожи со схожим видом — например, себорейного кератоза или дерматофибромы. Если есть малейшие сомнения в доброкачественности, выполняется биопсия с гистологическим исследованием — это единственный способ отличить актинический кератоз от плоскоклеточного рака кожи.

Ассоциация со злокачественностью

Актинический кератоз рассматривают как раннюю, начальную форму опухолевого процесса, поскольку часть очагов со временем способна трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи. Предсказать заранее, какой именно элемент переродится, невозможно, риск выше если очагов много, а иммунитет сниженный. Настораживающие признаки — быстрый рост, уплотнение, изъязвление, кровоточивость или болезненность; в этих случаях обращаться к врачу нужно безотлагательно.

Методы лечения

Тактика при актиническом кератозе зависит от количества, размера и толщины очагов, а также от риска озлокачествления:
  • единичные и плотные очаги удаляют с возможностью гистологического исследования материала
  • кожный рог и любые сомнительные элементы требуют особого внимания и обязательной верификации
  • при множественных очагах и поле канцеризации врач может сочетать несколько подходов и наружную терапию
ВАЖНО
Способ удаления новообразований — радиоволновой, лазер, хирургическое иссечение — врач определит после осмотра и дерматоскопии.

Домашний уход

После удаления важно не травмировать зону вмешательства. Нельзя сдирать корочку, мочить или тереть ее. Обрабатывать рану нужно строго по рекомендациям врача и беречь кожу от солнца до полного заживления. Самостоятельно «выводить» кератоз аптечными прижигающими средствами или народными методами нельзя.

Осложнения

Главная опасность актинического кератоза без своевременного лечения — постепенное перерождение в плоскоклеточный рак кожи, который при запоздалом лечении способен прорастать в глубокие ткани. Попытки самолечения чреваты ожогами, рубцами, присоединением инфекции, рецидивом и, что особенно важно, маскировкой уже начавшегося злокачественного процесса.

Профилактика

Профилактика актинического кератоза сводится к тому, что нужно защищать кожу от ультрафиолета и следить за ее состоянием:
  • используйте солнцезащитные средства с SPF 30−50, обновляя их в течение дня
  • избегайте солнца в часы максимальной активности (примерно с 11 до 16)
  • носите головные уборы, закрытую одежду и солнцезащитные очки
  • откажитесь от соляриев и не допускайте солнечных ожогов
  • регулярно осматривайте кожу самостоятельно и посещайте дерматолога
  • людям из групп риска показана профилактическая дерматоскопия
  • вовремя показывайте врачу любые новые или изменившиеся образования

Акции

Отзывы

Вопросы и ответы