пн-пт: с 08:00 до 21:00
сб-вс: с 08:00 до 19:00
сб-вс: с 08:00 до 19:00
Записаться на прием
Оставьте ваши контактные данные, администраторы клиники свяжутся с вами в самое ближайшее время
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных
Задать вопрос
Наши администраторы ответят на любой интересующий вопрос по услуге
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных
Оставить отзыв
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных
Медикаментозная кардиоверсия
Медикаментозная кардиоверсия – способ восстановления нормального сердечного ритма с помощью медикаментозных средств. Могут использоваться как пероральные, так и внутривенные способы введения. Иногда купировать аритмию помогает одна стандартная доза препарата, в других случаях приходится применять высокие дозы или длительные курсы лечения. Пройти процедуру медикаментозной кардиоверсии в Санкт-Петербурге можно в клинике Семейный Доктор.
Цены
Медикаментозная кардиоверсия
21 500 ₽
Восстановление синусового ритма при фибрилляции предсердий кавутилидом (рефралон), с учетом стоимости препарата
Внутривенное капельное введение препарата для восстановления ритма под контролем ЭКГ
5 500 ₽
С учетом стоимости препарата)
Описание
Показания к медикаментозной кардиоверсии
В основном процедура проводится при фибрилляции предсердий (ФП) и трепетании предсердий (ТП), оптимальные сроки для выполнения медикаментозной кардиоверсии — первые двое суток.
Подготовка к процедуре
Если есть показания к кардиоверсии, врач может использовать препараты без антикоагулянтной подготовки — но только если длительность ФП менее 48 часов и риск тромбоэмболии низкий. Во всех остальных случаях обязательна антикоагулянтная подготовка или проведение ЭхоКГ для исключения тромбов.
Как проводится кардиоверсия
Медикаментозная кардиоверсия может проводиться двумя способами.
Пероральная кардиоверсия
Проводится путем приема таблетки противоаритмического препарата. Наиболее эффективны антиаритмики класса 1С:
Первая процедура медикаментозной кардиоверсии всегда проводится в стационаре, но в случае успеха в дальнейшем возможно амбулаторное лечение по принципу «таблетка в кармане». Чаще всего с этой целью используется пропафенон, и его прием вскоре после начала фибрилляции предсердий купирует аритмию с вероятностью 80-90%.
- пропафенон;
- флекаинид.
Первая процедура медикаментозной кардиоверсии всегда проводится в стационаре, но в случае успеха в дальнейшем возможно амбулаторное лечение по принципу «таблетка в кармане». Чаще всего с этой целью используется пропафенон, и его прием вскоре после начала фибрилляции предсердий купирует аритмию с вероятностью 80-90%.
Парентеральная кардиоверсия
Означает внутривенное введение лекарств.
Вначале проводят подготовку антагонистами кальция, бета-блокаторами или сердечными гликозидами, чтобы избежать выраженной ширококомплексной тахикардии, а затем вводят препараты (обычно антиаритмики классов 1А или 1С):
Вначале проводят подготовку антагонистами кальция, бета-блокаторами или сердечными гликозидами, чтобы избежать выраженной ширококомплексной тахикардии, а затем вводят препараты (обычно антиаритмики классов 1А или 1С):
- прокаинамид;
- этацизин;
- пропафенон;
- вернакалант.
ВАЖНО
Некоторые препараты можно использовать только под врачебным наблюдением. Например, высокие дозировки амиодарона применяют только в стационаре. Внутривенные дозировки могут быть в десятки раз выше тех, которые применяются для перорального приема.
У половины пациентов аритмия купируется уже в течение 6 часов, у 87% - в течение первых суток. Если эффект не достигнут, то при фибрилляции предсердий возможен домашний прием амиодарона в течение 1−2 месяцев, и в большинстве случаев он приносит результат. А если нет, переходят к электрической кардиоверсии.
У половины пациентов аритмия купируется уже в течение 6 часов, у 87% - в течение первых суток. Если эффект не достигнут, то при фибрилляции предсердий возможен домашний прием амиодарона в течение 1−2 месяцев, и в большинстве случаев он приносит результат. А если нет, переходят к электрической кардиоверсии.
Эффективность и прогноз
Результат зависит от типа аритмии и сроков ее возникновения.
Лучший прогноз наблюдается при использовании препаратов в течение первых двух суток после нарушения ритма сердца: эффективность процедуры кардиоверсии составляет 60-90%.
Записаться на прием Лучший прогноз наблюдается при использовании препаратов в течение первых двух суток после нарушения ритма сердца: эффективность процедуры кардиоверсии составляет 60-90%.
Акции
Специалисты
Отзывы
Вопросы и ответы
Процедура обычно не вызывает осложнений. При выборе препарата мы учитываем состояние кровоснабжения и функции сердечной мышцы. Перед кардиоверсией мы применяем препараты, уменьшающие риск осложнений. Сама процедура проводится под контролем ЭКГ, под постоянным наблюдением врачей.
Да, аритмия может вернуться. Но мы назначим вам терапию, которая снизит вероятность рецидива.
Электрическая эффективнее, но это более сложная процедура, которая проводится под седацией. Поэтому обычно к ней прибегают в случае неэффективности медикаментозной кардиоверсии, которая помогает восстановить синусовый ритм у большинства пациентов, особенно при своевременном применении.