Консультация кардиохирурга

Обычно кардиохирург – не первый врач, которого посещает пациент. К нему направляет терапевт или кардиолог, чтобы рассмотреть возможность хирургического лечения заболеваний сердца или провести такое лечение.

Чаще операции и методы интервенционной кардиологии требуются в таких случаях:

• Ишемическая болезнь сердца. Одно из самых частых показаний к кардиохирургическому лечению. Для улучшения кровоснабжения сердца, устранения стенокардии и снижения риска инфаркта, проводится аортокоронарное шунтирование – операция по формированию новых сосудов, которые понесут кровь к сердцу в обход закупоренных участков коронарных артерий. Более щадящим методом лечения, который не потребует длительной реабилитации, является стентирование коронарных артерий: это малоинвазивная процедура, которую делают через разрез на ноге. Внутрь каждого проблемного сосуда устанавливают стент, который удерживает просвет артерии расширенным и обеспечивает постоянный доступ крови к миокарду.
• Инфаркт миокарда. Некоторым пациентам потребуется аортокоронарное шунтирование, стентирование, а в отдаленном периоде – хирургическое лечение аневризмы левого желудочка (выбухания его стенки на ослабленном участке).
• Клапанная болезнь сердца. Чаще всего встречаются стеноз аортального и недостаточность митрального клапанов. При проблемах с клапанами может потребоваться их хирургическая замена (протезирование) или восстановление (реконструкция). Некоторые операции, особенно при аортальном стенозе, проводятся эндоваскулярным доступом.
• Сердечные аритмии. Обычно лечатся с помощью малоинвазивных процедур. Пациентам устанавливают кардиовертеры-дефибрилляторы, электрокардиостимуляторы или проводят радиочастотную абляцию (повреждение) участков проводящей системы сердца, отвечающих за возникновение аритмий.

Хирургическое или малоинвазивное лечение также может потребоваться при эндокардите, перикардите, врожденных пороках/аномалиях сердца и крупных сосудов, аневризме аорты и других заболеваниях.

Как пройдет консультация, зависит от цели вашего обращения. Обычно врач осматривает пациента, уточняет его жалобы, причину обращения, изучает медицинские документы. Затем кардиохирург планирует объем диагностических мероприятий, если на момент обращения пациента он ещё недостаточный для принятия ключевых решений относительно тактики дальнейшего лечения.

На консультации вы можете задать кардиохирургу любые вопросы по поводу хирургического и интервенционного лечения болезней сердца, например:

• нужна ли вам операция;
• какой цели поможет достичь операция;
• какие есть альтернативы кардиохирургическим методам;
• какие виды операций делают для решения вашей медицинской проблемы, и каковы преимущества каждого из методов;
• где лучше сделать операцию;
• как к ней подготовиться;
• как и где пройти реабилитацию после операции;
• какой выбрать электрокардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор.

К нашему кардиохирургу можно обратиться и по поводу настройки имплантируемых устройств, использующихся для лечения аритмий сердца.